Staraniowy.pl

Szacuje się, że w źródła problemów z poczęciem, jeśli są znane, w połowie przypadków leżą po męskiej, a w połowie – po kobiecej stronie. Właśnie dlatego diagnostyka męskiej niepłodności jest tak ważna! Na szczęście obecnie coraz więcej mówi się o takich problemach jak spadek jakości nasienia i uświadamia pary, że panowie także powinni się badać. Jak te badania zaplanować? Podpowiadamy!

Przyczyny męskiej niepłodności

Niegdyś uważano, że za problemy z poczęciem odpowiada głównie kobieta i problemy po jej stronie. Obecnie traktowane to jest jak mit. Kiedy znana jest przyczyna niepłodności (w niektórych przypadkach pozostaje ona niestety zagadką, mówimy wtedy o tzw. niepłodności idiopatycznej), równie często okazuje się leżeć po stronie kobiety, jak po stronie mężczyzny. Dlatego też kluczową kwestią w przypadku problemów z poczęciem jest diagnozowanie także panów.

Przyczyną męskiej niepłodności jest w przeważającej części przypadków słabej jakości sperma. To ogromny problem, który stale się pogłębia. Mówi się już nawet o epidemii męskiej niepłodności.

 Jakie są możliwe przyczyny obniżenia parametrów nasienia? To między innymi:

• przegrzewanie jąder,
• narażenie na szkodliwe substancje, jak np. pestycydy,
• palenie papierosów,
• nadużywanie alkoholu,
• nadwaga, otyłość, niedowaga,
• stres,
• choroby, infekcje, stany zapalne,
• nieprawidłowa dieta i niezdrowy styl życia,
• żylaki powrózka nasiennego.

Pierwsze kroki w diagnostyce niepłodności

Diagnostyka przyczyn niepłodności to kluczowa sprawa. Jeśli nie ma żadnych przesłanek dotyczących tego, gdzie może leżeć problem, najlepszym pomysłem będzie wspólne jej rozpoczęcie i wykonanie podstawowych badań zarówno u kobiety, jak i u mężczyzny. Być może już one dadzą odpowiedzi na pewne pytania lub wskażą czemu należy przyjrzeć się dokładniej, na czym skupić, jakie badania pogłębić i rozszerzyć.

Na początku diagnozowania problemów z poczęciem, bardzo ważna będzie pierwsza wizyta w klinice oraz wywiad przeprowadzony przez lekarza zarówno z kobietą, jak i mężczyzną. Zapyta on z pewnością o historię chorób, infekcji, dolegliwości, a także dotychczasową historię starań o dziecko, poprosi o ewentualne wyniki badań. Kolejny krok to wykonanie podstawowych, bazowych badań płodności. W przypadku mężczyzn będzie to badanie nasienia.

Warto pamiętać, że w przypadki badań nasienia ważne jest to, w jaki sposób mężczyzna się do nich przygotuje. Szczegółowo ten temat opisaliśmy w tym artykule.

Jak planowana jest diagnostyka męskiej niepłodności?

Diagnostykę męskiej niepłodności planuje oczywiście lekarz – przechodząc od podstawowych do bardziej zaawansowanych badań – jeśli widzi, że zachodzi taka potrzeba. Oto, czego możemy się spodziewać:

- Podstawowe badanie nasienia – określa jego bazowe parametry – objętość, pH, kolor, lepkość, koncentracja plemników, ich ruchliwość, żywotność, morfologia.

- Rozszerzone badania nasienia:

• Test SCD – czyli badanie chromatyny plemnikowej/badanie fragmentacji DNA plemników – pomaga zdiagnozować większą fragmentację DNA plemników, co może skutkować poronieniami, nieprawidłowościami we wczesnym rozwoju zarodka.

• Posiew nasienia – ma na celu identyfikację bakterii i grzybów mogących znajdować się w nasieniu, co może negatywnie wpływać na płodność.

• MSOME – badanie morfologii ruchliwych plemników.

• Test HBA – dzięki niemu można dowiedzieć się jaki odsetek plemników ma możliwości zapłodnienia komórki jajowej.

• MiOXSYS – badanie pokazujące stres oksydacyjny  w nasieniu. Jest on powodem obniżenia parametrów plemników.

- Badanie fizykalne, USG – przeprowadzane w celu zdiagnozowania ewentualnych nieprawidłowości anatomicznych, fizykalnych mogących negatywnie wpłynąć na płodność. USG może wskazać m.in. obecność żylaków powrózka nasiennego.

- Badania hormonalne – głównie bada się poziom testosteronu, ale także m.in. TSH , fT3, fT4, estradiolu, prolaktyny.

- Badania immunologiczne – to test na obecność przeciwciał przeciwplemnikowych, które mogą znajdować się we krwi oraz w nasieniu.

- Badania genetyczne – to przede wszystkim badanie kariotypu , badanie mutacji genu CFTR.