Choroba Hashimoto cz. 2 – ciąża i niepłodność

dodany: autor: Agata Cygan-Kukla Komentarze 0
dreamstime_13614774

Jedną z przyczyn niedoczynności tarczycy jest tzw. choroba Hashimoto. Schorzenie niebezpieczne głównie dlatego, że jego rozpoznanie bywa niezwykle trudne. Choroba występuje najczęściej u kobiet w wieku między 30. a 50. rokiem życia. Czy ma wpływ na płodność kobiety?

Choroba Hashimoto

Choroba Hashimoto, czyli przewlekłe limfocytowe zapalenie gruczołu tarczowego, to choroba o charakterze autoimmunologicznym. Oznacza to, że organizm chorego produkuje przeciwciała, które atakują jego własne komórki tarczycowe. Obecnie to jeden z najczęściej występujących typów zapalenia tarczycy oraz najpowszechniejsza przyczyna jej niedoczynności. Jako jeden z powodów zaistnienia choroby wymienia się fakt, że pacjent cierpi też na inne schorzenia o charakterze autoimmunologicznym, w tym np. reumatoidalne zapalenie stawów czy cukrzycę. Możliwą przyczyną zachorowania jest także obniżona odporność na stres, zaburzenia psychiczne, czy np. osłabienie organizmu po przeżytym porodzie. Początkowo schorzenie zwykle przebiega bezobjawowo, stąd wiele dotkniętych nim kobiet po prostu nie jest świadomych zaistnienia choroby. Lekarz stawia diagnozę w momencie, kiedy pojawiają się znaczne problemy z tarczycą. Chora ma poczucie ciągłego zmęczenia, kłopoty ze snem. Pojawiają się problemy z utrzymaniem wagi, suchość i szorstkość skóry, obrzęki twarzy. Inne możliwe symptomy to wypadanie włosów, ból mięśni, stawów, wydłużone krwawienie podczas miesiączki. Organizm źle toleruje zimno, pojawia się podwyższony cholesterol we krwi, zbyt niskie stężenie hormonów tarczycy.

Diagnoza i co dalej?

Po wystąpieniu symptomów charakterystycznych dla schorzenia konieczne jest wykonanie odpowiednich badań, takich jak oznaczenie poziomu TSH, oznaczenie poziomu przeciwciał aTPO, tyreoglobuliny, a także badania USG. Leczenie polega głównie na podawaniu tzw. syntetycznego hormonu tarczycy. Mimo, że kuracja jest długotrwała, w niektórych przypadkach trwa nawet przez całe życie, w rzeczywistości nie jest kłopotliwa, gdyż jej celem jest po prostu uzupełnianie powstałych w organizmie niedoborów hormonu tarczycowego. Mimo że leczona nie stanowi większego utrudnienia w życiu, nieleczona choroba Hashimoto  może przysporzyć znacznych problemów. Może skutecznie utrudniać zajście w ciążę, a nawet, jeśli dojdzie do zapłodnienia, zwiększyć możliwość wystąpienia zaburzeń w rozwoju płodu czy wręcz poronienia.

Hashimoto a zapłodnienie

Choroba Hashimoto nie powinna w żadnym stopniu przekreślać starań o ciążę. Najważniejsze, aby kobieta już podczas planowania ciąży bardzo dokładnie kontrolowała TSH i dbała o to, aby utrzymywał się na odpowiednio niskim poziomie.

Głównym winowajcą owych problemów jest prawdopodobnie sam organizm chorego, którego mechanizmy odpornościowe adaptujące organizm matki do płodu nie działają prawidłowo. Z uwagi na to, że płód stanowi wewnątrz organizmu kobiety swego rodzaju ciało obce, organizm go nie rozpoznaje i „odrzuca”. Ponadto, jak wiadomo, hormony wydzielane przez tarczycę mają niebagatelne znaczenie dla właściwego rozwoju dziecka w łonie matki. Choroba nie powinna jednak w żadnym stopniu przekreślać starań o ciążę. Najważniejsze, aby kobieta już podczas planowania ciąży bardzo dokładnie kontrolowała TSH i dbała o to, aby utrzymywał się na odpowiednio niskim poziomie. Zapewni to opieka doświadczonego lekarza, który wyjaśni, jakie parametry hormonu są konieczne do bezpiecznego zajścia w ciążę. Hormony TSH, fT3 i fT4 powinny mieścić się w normie, ponieważ zarówno ich wysokie, jak i niskie poziomy destabilizują cykl miesiączkowy, a następnie rozwój oraz zagnieżdżanie się komórki jajowej. W jakich granicach zawiera się owa norma? Wartość TSH powinna mieścić się w granicach od 0,3 a 1,0 mU/l. Wystąpienie niższego poziomu TSH podczas zażywania substytutów hormonów T3/T4 nie wpływa niekorzystnie na dziecko, jeżeli poziomy fT3 i fT4 są w normie. Ponadto warto wiedzieć, że podwyższone wartości prolaktyny i androgenów także mogą utrudniać zapłodnienie. Jednak pozostające w normie wartości hormonów tarczycy u ciężarnej zagwarantują normalny przebieg ciąży oraz rozwój dziecka.

Hashimoto a ciąża

Oczywiście podczas ciąży należy kontynuować przyjmowanie hormonu tarczycy. Nie jest to niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka, ponieważ poprzez łożysko przedostaje się jedynie niewielka ilość hormonów tarczycy, konieczna dla prawidłowego rozwoju malca. W przypadku, kiedy choroba Hashimoto spowodowała nadczynność tarczycy, w trakcie ciąży należy zrezygnować z przyjmowania jodu, a co za tym idzie – zadbać szczególnie o prawidłową dietę. Choroba nie zabrania także karmienia piersią, ponieważ wraz z mlekiem matki organizm dziecka otrzymuje jedynie śladowe ilości przeciwciał, a ponadto chorobą Hashimoto dziecko nie może się zarazić w taki sposób. Przeciwciała zwykle ulegają rozkładowi w przeciągu roku, co nie zmienia faktu, że nie można wykluczyć zupełnie, iż dziecko w przyszłości zachoruje.

Średnia ocena: 12345 4,00/5 (głosów: 5).
Loading...Loading...

Pozostałe artykuły w kategorii: Problemy z płodnością

zobacz wszystkie artykuły w tej kategorii

Nikt jeszcze nie skomentował artykułu. Bądź pierwszy!

Serwis Staraniowy.pl ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Zamieszczone tu materiały w żadnej mierze nie zastępują profesjonalnej porady medycznej. Przed zastosowaniem się do treści medycznych znajdujących się w naszym serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Pomóż nam rozwinąć portal Wyraź opinię, zasugeruj poprawki